良性手術症例内訳

胆石症はよくある疾患で、胆嚢結石症と総胆管結石症と稀ながら肝内結石症があります。諸検査にて胆嚢に結石を認め心窩部痛・右季肋部痛・背部痛などの痛みがある場合は手術適応となります。日本では1993年頃より腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われ、30年がたちました。腹腔鏡下手術の出現は、胆石疾患に対する医療価値を高めました。これに伴う合併症も出そろってきたことにより、安定した手術手技となりました。以前は無症状胆石も手術を施行しておりましたが、経過観察も一つの方法です。しかしながら、胆嚢結石手術症例のうち約100～200例に1例の割合で、胆囊癌が潜んでいることより、胆囊癌を念頭においた経過観察が必要となります。
急性胆嚢炎は緊急手術または保存的治療後の手術となります。臓器障害や全身状態を評価しつつ、発症後72時間以内のものはTG18（Tokyo Guideline 2018）に準拠し、積極的に腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っております。
総胆管結石は内視鏡治療（当院消化器内科専門医による）が主として行われます。内視鏡治療が困難な場合、開腹による総胆管截石術・Tチューブドレナージ術を行います。手術治療も困難な場合は、カテーテル治療（当院放射線科医師による）を行うこともあります。