1階書類窓口

 

平日(月～金） 9：00～17：00
第1・3・5土曜日 9：00～12：00
※休診日および時間外は受け付けておりません。受付時間内にお越しください。

 

1階書類窓口にて当院所定の「書類申込書」に必要事項をご記入いただき、ご依頼の保険会社等の
診断書・証明書の原紙と併せてご提出ください。（受付完了時に書類引換書をお渡しします。）

 

おおむね3週間程度お時間をいただきます。
提出期限がある場合は、余裕を持ってお申し込みください。
証明期間が未来の日付の書類は、期間が過ぎてからの作成とさせていただきます。

 

 

書類が出来上がり次第、電話でご連絡いたしますので、書類引換書をご持参のうえ、1階書類窓口まで
お越しください。

 

1 お申し込み後の証明期間の変更、患者さんのご都合によるキャンセルはお受けできません。
2 書類の内容は医師の判断に基づき作成されますのでご希望に添えない場合がございます。下記の文書は、
　作成前に診察や測定・検査が必要になる場合がありますので診察時担当医にご相談ください。
　　・身体障害者診断書・意見書
　　・自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書
　　・臨床調査個人票（初めて申請）
　　・国民年金・厚生年金保険診断書（新規・更新）
　　・施設入所のための健康診断書
　　・補装具診断書意見書　　など
3 カルテの保管期限（最終診療日から5年間）を過ぎた内容に関しては、申請をお受けすることはできません。
4 書類の作成には3週間程度お時間をいただいております。病理検査を伴う手術や今後の治療方針を記載する
　診断書につきましては、さらにお時間をいただく場合がございます。
5 通常より早い交付のご希望や受取日のご指定は承っておりません。
　ご希望の時期に間に合うよう、余裕をもってお申し込みください。
6 書類受け取り後の追記や修正はできません。お申込みの際は、必要な記載内容や証明期間、状況を
　あらかじめご確認ください。
　なお、郵送での受け取りをご希望の場合は、内容確認ができませんので、あらかじめご了承ください。
7 郵送での書類受け取りは、原則として配達記録の残るレターパックで行います。
　郵送による書類紛失については、一切の責任を負いかねますのでご了承ください。
8 書類の保管期間は作成完了のご連絡から6ヶ月です。保管期限を過ぎた書類は破棄させていただきますので
　あらかじめご了承ください。

 

 

【診断書・証明書の作成に関する料金(各１通）(税込）】

 

書類窓口：0744-43-5001(代)
受付時間：平日(月～金） 9：00～17：00
　　　　　第1・3・5土曜日 9：00～12：00（休診日を除く）
※お電話でお問い合わせの際は、診察券番号（診察券に印字されています）をお知らせください。