令和７年度済生会中和病院病院情報の公表

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	369	112	67	75	124	317	666	1394	1376	471

地域医療支援病院である当院は地域中核病院として質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しています。
年齢階層別に見ると60歳以上の患者さんの占める割合が79％で、症状が比較的重症になりやすい高齢者の入院が多くなる傾向にあります。
若年層では外科的手術が必要となる患者さんの入院が多くなっています。
入院患者総数では昨年と比較すると増加傾向にあります。
年齢階層の患者割合に大きな変化はありません。

※ 集計条件　：　令和7年6月1日～令和8年5月31日までの退院患者で、一般病棟に入院した患者としています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100XX01XXXX	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	394	2.03	2.56		69.43
040081XX99X0XX	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置等２なし	128	32.77	20.49	17.19％	85.41
0400802499X0XX	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術処置等２なし	120	23.63	16.10	7.50％	85.77
060340XX03X00X	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	119	10.18	8.76	0.84％	79.70
050130XX9900X0	心不全　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	68	23.41	17.31	5.88％	87.31

内科では低侵襲治療に積極的に取り組んでおります。
大腸がんの増加、大腸がん検診の普及により大腸内視鏡検査が増加しており、それに伴い早期の大腸がんの内視鏡切除、
大腸がんの“芽”となるポリープの内視鏡的切除の症例が増加しています。
また地域の高齢化に伴い誤嚥性肺炎、総胆管結石による胆管炎、心不全を発症する患者さんが増加しています。
地域の先生方と連携し、救急受入れ、退院支援を積極的に行っています。

※ 集計条件　：　令和7年6月1日～令和8年5月31日までの退院患者で、一般病棟に入院し、医科レセプトありの患者で集計しています。
※ 「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／各項目の全退院数を転院率としています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060160X001XXXX	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	77	3.79	4.56	71.12
060100XX01XXXX	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	42	2.14	2.56	74.69
060330XX02XXXX	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	37	6.19	6.00	65.65
060335XX0200XX	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術処置等１なし　手術処置等２なし	27	6.74	7.05	67.93
060035XX0100XX	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術処置等１なし　手術処置等２なし	26	14.62	14.80	73.08

外科では鼠経ヘルニア、大腸ポリープ、胆嚢疾患、結腸がんの患者さんに多く入院して頂いております。
これらの症例では在院日数で全国平均と同程度であり、標準的な入院日数となっています。

※ 集計条件　：　令和7年6月1日～令和8年5月31日までの退院患者で、一般病棟に入院し、医科レセプトありの患者で集計しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800XX02XXXX	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	108	42.19	24.75	15.74％	85.21
160690XX99XXXX	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし	39	40.87	18.99	12.82％	82.46
160760XX01XXXX	前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等	22	8.18	5.86		65.77
160850XX01XXXX	足関節・足部の骨折・脱臼　骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等	18	30.00	18.15		54.66
160980XX99X0XX	骨盤損傷　手術なし　手術処置等２なし	17	28.47	18.59	17.65％	82.71

大腿骨近位部骨折や脊椎圧迫、橈骨遠位端(前腕)骨折などの高齢者に多く生じる骨折が多くなっています。
それに続き股関節症や四肢の骨折が多い傾向にあります
大腿骨近位端骨折や前腕骨骨折に対しては手術治療やリハビリテーションを行い、脊椎圧迫骨折に対しては保存的治療(コルセット固定、リハビリテーション)を行っています。
急性期病棟や地域包括ケア病棟で多職種連携を行い、早期退院を目指しています。

※ 集計条件　：　令和7年6月1日～令和8年5月31日までの退院患者で、一般病棟に入院し、医科レセプトありの患者で集計しています。
※ 自院の在院日数は一般病棟（急性期病棟7：1）と地域包括ケア病棟の在院日数を合計したものです。
※ 「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／各項目の全退院数を転院率としています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080XX991XXX	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等１あり	67	2.04	2.45		74.75
11012XXX02XX0X	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病名なし	36	9.97	5.16	2.78％	70.00
120090XX97XXXX	生殖器脱出症　手術あり	30	7.17	7.74	3.33％	75.63
110070XX03X0XX	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術処置等２なし	23	7.39	6.79		76.83
110070XX97X00X	膀胱腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	18	9.22	8.50		77.22

当科では、前立腺がん、膀胱がん、尿路結石、骨盤臓器脱、尿失禁など、幅広い泌尿器科疾患に対して、患者さん一人ひとりの状態に応じた検査・治療を行っています。

前立腺がんは、初期には自覚症状がほとんどないことが多く、健診などでのPSA高値をきっかけに発見されます。当科では、前立腺がんが疑われる方に、MRI画像と超音波画像を融合させ、がんが疑われる部位をより正確に狙って組織を採取するMRI／超音波融合画像ガイド下前立腺生検（MRI fusion生検）を行っています。

前立腺がんと診断された場合には、病状や年齢、患者さんのご希望などを考慮し、ロボット支援下前立腺全摘除術のほか、周囲の臓器への放射線の影響を軽減するためのスペーサー留置を併用した放射線治療、薬物療法・化学療法など、病状に応じて治療を行っています。PSA高値を指摘された方は、症状がなくても一度ご相談ください。

尿路結石に対しては、尿道から細い内視鏡を挿入し、レーザーなどで結石を砕いて取り除く経尿道的尿路結石除去術（TUL）を行っています。結石による痛みを繰り返す方や、腎臓・尿管の結石を指摘された方はご相談ください。

骨盤臓器脱（POP）は、膀胱や子宮などが下がることで、「腟から何かが出てくる」という症状だけでなく、尿が出にくい、尿が近い、尿が漏れるなどの排尿症状を伴うことがあります。当科では、ロボット支援下仙骨腟固定術に加え、TVM手術や腟閉鎖術などの経腟手術も行っており、年齢や病状、生活スタイルなどに応じて治療法を選択しています。

また、当科では骨盤臓器脱を「下がった臓器を元に戻す」だけの治療とは考えていません。手術前から排尿状態を詳しく評価し、術後の排尿機能まで考慮して、その方に適した術式を選択することを大切にしています。咳やくしゃみ、運動などで尿が漏れる腹圧性尿失禁についても、症状や排尿機能を評価し、必要に応じて尿失禁防止術を行っています。

膀胱がんは、痛みを伴わない血尿をきっかけに発見されることがあります。当科では、尿道から内視鏡を挿入して腫瘍を切除する経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を行っています。また、腫瘍をより見つけやすくする光線力学診断（PDD）を用いた手術を取り入れ、より精度の高い診断・治療を目指しています。一度でも血尿がみられた場合は、早めにご相談ください。

前立腺肥大症では、尿が出にくい、尿の勢いが弱い、排尿に時間がかかる、夜間に何度もトイレに起きるなどの症状がみられます。まずお薬による治療を行いますが、症状が強い場合や十分な効果が得られない場合には、尿道から内視鏡を挿入して前立腺の内側を切除し、尿の通り道を広げる経尿道的前立腺切除術（TUR-P）を行っています。

このほか、頻尿、尿もれ、尿が出にくい、繰り返す膀胱炎など、日常生活での「おしっこの困りごと」も幅広く診療しています。「年齢のせい」「これくらいなら」と我慢せず、気になる症状があればお気軽に泌尿器科へご相談ください。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060XX99X40X	脳梗塞　手術なし　手術処置等２－４あり　定義副傷病名なし	71	20.62	16.51	15.49％	78.37
160100XX97X00X	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	38	8.58	9.62	5.26％	78.82
160100XX99X00X	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	21	11.10	7.84	9.52％	74.14
010060XX99X20X	脳梗塞　手術なし　手術処置等２－２あり　定義副傷病名なし	18	16.44	16.60		75.78
010040X099000X	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	14	19.93	18.40	28.57％	67.21

脳神経外科で最も多い症例は、脳卒中の急性期病変､特に脳梗塞の入院が多くなっています。
ほとんどの症例の場合には､発症24時間以内に入院することが多く､その場合には､脳保護療法として活性酸素除去剤(エダラボン)を用いて活性酸素(フリーラジカル)を低減､脳梗塞による被害を軽減することが可能です｡
又、血栓溶解療法や血栓回収療法も積極的に取り組んでいます。
次いで多いのが外傷による頭蓋内損傷、血腫の患者さんです。
平均年齢も75歳以上と高齢で、転倒などによる頭部外傷によって起こる場合が多いです。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080270XXXX1XXX	食物アレルギー　手術処置等１あり	50	1.00	2.10		2.18
040090XXXXXXXX	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	41	4.05	6.20	4.88％	1.80
040070XXXXX0XX	インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術処置等２なし	36	3.83	5.86		4.47
0400801199X0XX	肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術処置等２なし	30	4.77	5.55		5.63
030270XXXXXXXX	上気道炎	27	4.15	4.70		2.56

小児科では肺炎や気管支炎、喘息といった小児呼吸器疾患の症例が多くなっています。
また食物アレルギーに対する日帰り負荷試験を積極的に行っています。
入院期間においても当院ではより早い回復を目指しており、平均在院日数でも、全国平均より短期間で回復されております。
また小児輪番にも参加し、救急にも積極的取り組んでおり市外の患者さんも多く、退院後は地元の医院にフォローをお願いしています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020110XX97XXX0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	113	2.03	2.47	76.21

眼科では、全ての症例は白内障の手術目的となります。
この入院は基本1泊2日となっており、術後の点眼など、自分では煩わしい処置も確実に行うことができます。
この症例の平均年齢は比較的高齢の患者さんに多いですが、高齢でも手術が可能で視機能の改善が期待できます。

※ 集計条件　：　令和7年6月1日～令和8年5月31日までの退院患者で、一般病棟に入院し、医科レセプトありの患者で集計しています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030230XXXXXXXX	扁桃、アデノイドの慢性疾患	32	7.94	7.32	20.97
030240XX99XXXX	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	25	6.08	5.60	44.04
030350XXXXXXXX	慢性副鼻腔炎	11	6.18	5.74	58.27
030400XX99XXXX	前庭機能障害　手術なし	ー	3.25	4.67	68.00
030150XX97XXXX	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり	ー	6.57	6.63	63.57

耳鼻咽喉科では扁桃腺をはじめとして、副鼻腔や耳・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍の手術を必要とする患者さんや、急性扁桃炎、慢性副鼻腔炎などの入院加療をおこなっています。

※ 集計条件　：　令和7年6月1日～令和8年5月31日までの退院患者で、一般病棟に入院し、医科レセプトありの患者で集計しています。
※ 患者数が10件未満の場合は「-」と表示しています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010XXXX0XXX	膿皮症　手術処置等１なし	19	21.89	13.00	5.26％	80.58
080020XXXXXXXX	帯状疱疹	10	8.00	9.44		64.70
080110XXXXX0XX	水疱症　手術処置等２なし	ー	46.00	28.95		ー
080030XXXXXXXX	疱疹（帯状疱疹を除く。）、その類症	ー	8.00	7.70		ー
080250XX9701XX	褥瘡潰瘍　手術あり　手術処置等１なし　手術処置等２あり	ー	41.00	43.17	100％	ー

皮膚科での入院は、帯状疱疹などのウイルス感染症、蜂窩織炎、丹毒など細菌感染症が多くなっております。
帯状疱疹は早期診断、早期治療開始により、症状の緩和、神経痛などの後遺症の軽減が期待できます。

※ 集計条件　：　令和7年6月1日～令和8年5月31日までの退院患者で、一般病棟に入院し、医科レセプトありの患者で集計しています。
※ 「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／各項目の全退院数を転院率としています。
※ 患者数が10件未満の場合は「-」と表示しています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010XX010XXX	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術処置等１なし	16	6.75	9.76		63.06
090010XX02XXXX	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	ー	4.50	5.44		60.25
090020XX97XXXX	乳房の良性腫瘍　手術あり	ー	2.75	3.95		52.50
060050XX99000X	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	ー	4.67	8.04	33.33％	68.67
090010XX97X0XX	乳房の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２なし	ー	3.00	6.23		61.50

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040XX02X0XX	肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術処置等２なし	48	7.75	9.75		73.94
040200XX01X00X	気胸　肺切除術等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	33	9.58	9.44	3.03％	41.61
040150XX97X0XX	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術処置等２なし	17	17.24	27.90	11.76％	64.59
040020XX97XXXX	縦隔の良性腫瘍　手術あり	ー	5.80	7.54		59.40
040200XX99X00X	気胸　手術なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	ー	6.00	9.25		54.60

肺悪性腫瘍を中心に、肺、胸腔、胸膜、縦隔の外科治療を行っております。
手術内容は、完全胸腔鏡下にて行っており、局所進行肺癌に対する拡大手術を含む集学的治療まで幅広く行っております。
在院日数についても全国平均と比較しても短く、効率的な医療により早期の退院となっています。

※ 集計条件　：　令和6年6月1日～令和7年5月31日までの退院患者で、一般病棟に入院し、医科レセプトありの患者で集計しています。
※「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／各項目の全退院数を転院率としています。
※ 患者数が10件未満の場合は「-」と表示しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	49	12	3	13	0	8	1	8
大腸癌	19	13	27	31	2	6	1	8
乳癌	14	4	0	0	0	2	1	8
肺癌	34	23	31	43	3	12	1	8
肝癌	1	5	1	4	0	3	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

胃癌は早期であるⅠ期の患者さんの割合が高くなっています。
これは、癌ができるだけ早期のうちに内視鏡的治療や腹腔鏡下治療といった比較的患者さんへのダメージの少ない治療を行うことによって、患者さんの負担を減らそうという試みが表われていると言えます。
また、Ⅲ期やⅣ期といった患者さんの数も少なくはなく、手術や化学療法など患者さんの状態に合わせた幅広い治療を実施しています。
Ⅳ期の患者さんのなかには、化学療法目的の入院を繰り返す方もおられ、今回、延患者数による集計を行ったためⅣ期の割合も高くなっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	22	11.00	46.36
中等症	105	20.31	82.83
重症	27	27.48	85.44
超重症	10	31.70	82.70
不明	0	0	0

患者数が多いのは中等症（A-DROP重症度スコア1点.2点）で105件、全体の64％を占めています。
重症例も（重症度4点）も27件であり、重症度が上がるごとに治療日数がかかっていることが表れています。
超重症（重症度5点）となると予後も悪くなる傾向があります。
また軽症（重症度0）の患者さんの平均年齢が46歳であるのに比べて、中等症～超重症では平均年齢が80歳以上の年齢層になっており、市中肺炎は年齢が上がるごとに重症化していることがわかります。

脳梗塞の患者数等

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	115	22.17	77.57	19.13％
その他	11	17.91	83.82	0

脳梗塞では発症日から3日以内の急性期脳梗塞が全体の91％を占めています。
急性期脳梗塞の患者さんの平均年齢は75歳を超えていて、いわゆる後期高齢者の方が多くなっています。
治療後は継続してリハビリを行うなどリハビリを専門とする病院などへの転院率も高くなっています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	392	0.22	1.23	0.26%	69.63
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	71	1.97	15.34	5.63%	80.42
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）	34	0.76	6.85	2.94%	79.94
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	33	1.03	5.55		75.64
K654	内視鏡的消化管止血術	32	3.03	21.63	15.62%	78.16

内科の手術としては、緊急および待機的な内視鏡的低侵襲手術を積極的に行っております。

※「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／各項目の全退院数を転院率としています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	66	0.89	4.89	67.56
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	44	1.02	1.34	66.73
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	43	0.02	1.33	74.42
K6335	鼠径ヘルニア手術	33	1.00	2.36	76.97
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器）	26	5.65	8.85	75.19

外科では鏡視下手術を積極的に取り入れており、胆嚢疾患(胆のう結石症など）にも適応しています。
さらに結腸癌、胃癌、ソケイヘルニアに対してはロボット支援下での鏡視下手術も施行しています。
鏡視下手術は傷が小さいため、術後の痛みも軽く身体への負担も少なくなっています。
大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的ポリープ･粘膜切除術も多く行なっております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0811	人工骨頭挿入術（股）	69	2.71	38.39	15.94%	84.43
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	59	2.05	36.14	11.84%	83.78
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	50	1.60	18.68	2.00%	61.82
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	19	1.79	29.16		73.00
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	18	0.50	3.17		53.06

大腿骨近位部骨折の手術は年間９０例前後で推移しています。
大腿骨頚部骨折に対しては人工骨頭挿入術を行い、大腿骨転子部骨折に対しては観血的固定術を行っています。
早期回復を目指し、術前の状態に応じてできるだけ発症から２日以内の手術を目指しています
術後は二次骨折予防のため、骨粗鬆症の治療にも取り組んでいます。
急性期病棟での手術治療やリハビリテーションおよび地域包括ケア病棟でのリハビリテーションや退院支援を行い早期退院を目指しています
その他では四肢の骨折や人工関節置換術の手術数が上位となっています。

※自院の在院日数は一般病棟（急性期病棟7：1）と地域包括ケア病棟の在院日数を合計したものです。
※「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／各項目の全退院数を転院率としています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	36	2.69	6.92	2.78%	71.00
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	29	1.31	10.66		77.55
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	29	1.14	5.62		75.03
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	18	2.94	10.33		75.44
K865-2	腹腔鏡下仙骨腟固定術（内視鏡手術用支援機器使用）	17	1.18	4.94		73.18

当科では、前立腺がん、膀胱がん、尿路結石、骨盤臓器脱、尿失禁など、幅広い泌尿器科疾患に対して、
患者さん一人ひとりの状態に応じた検査・治療を行っています。

※「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／各項目の全退院数を転院率としています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	36	1.39	10.83	11.11%	81.03
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	ー	9.00	46.60		73.40
K1742	水頭症手術（シャント手術）	ー	7.67	18.67	33.33%	77.67
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	ー	0.67	40.33	66.00%	70.67
K171	経鼻的下垂体腫瘍摘出術	ー	5.00	9.50		77.00

脳神経外科で最も多い手術は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。
高齢の患者さんの割合が高く、入院後緊急での手術となることも少なくありません。
またすべての手術で状態が落ち着くと、継続治療およびリハビリのために、リハビリを専門とする病院に転院される割合も高くなっています。
脳腫瘍も当院では多く手術を行っており、放射線治療や化学療法など集学的に治療を行っています。
転移性脳腫瘍も他科と連携し、多く手術を行っています。

※　患者数が10件未満の場合は「-」と表示している。
※「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／各項目の全退院数を転院率としています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	113	0.00	1.03	76.21

眼科では白内障に対する手術である水晶体再建手術を１泊2日の入院でおこなっています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	28	1.00	6.36	19.79
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	ー	1.00	4.43	65.14
K340-4	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩ型（副鼻腔単洞手術）	ー	1.00	3.75	46.25
K4571	耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術）	ー	1.00	4.50	59.00
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	ー	0.25	6.50	58.00

耳鼻咽喉科の手術で最も多いのは、慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術です。
扁桃炎にアデノイド増殖症を伴う場合は、アデノイド切除術を同時に行うこともあります。
小児期の患者さんに行うことも多い手術ですが、年に４~５回扁桃炎に罹患している方や、扁桃肥大によるいびき、睡眠時無呼吸症候群でお困りの方に対しても手術を行っています。

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皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K0021	デブリードマン　１００平方センチメートル未満	ー	ー	ー	ー

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乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	14	1.00	4.64	62.21
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	ー	1.00	2.50	60.25
K4741	乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ未満）	ー	1.00	1.00	47.25
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）	ー	ー	ー	ー
K4764	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））	ー	ー	ー	ー

乳がん手術は癌の大きさや性状によって手術方法が異なり、乳房全切除や乳房部分切除などを実施しています。

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呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	35	4.43	5.34	2.86%	43.80
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	22	1.00	5.68		73.55
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	21	1.00	5.95		74.71
K496-2	胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術	17	4.59	13.76	17.65%	65.59
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	ー	1.00	5.20		72.40

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術は、肺癌等の悪性腫瘍に対して行われ、胸に小さな傷をつけ胸腔鏡を挿入し、モニター画面を見ながら肺葉切除などの悪性腫瘍の根治を目指した切除を行う手術です。
胸腔鏡下肺切除術は、自然気胸、肺のう胞、肺腫瘍などに対して行われるもので、前述の胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術と同様の小さな傷で肺の切除を行う手術です

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その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	ー	ー
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	ー	ー
180010	敗血症	同一	28	0.56％
180010	敗血症	異なる	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	同一	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	11	0.22％
180040	手術・処置等の合併症	異なる	0	0

重篤な疾患である播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
また手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意払って施行していますが、合併症はどうしても一定の確率で起こり得ます。
起こり得る合併症については少しでも改善できるよう努め、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の施行に同意をいただくようにしています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
509	480	94.30％

手術後の肺血栓塞栓症を予防する目的として、対策を行っていることを表す指標です。
肺血栓塞栓症は、血栓の大きさや血流の障害の程度によって軽症から重症までのタイプが
あります。血栓によって太い血管が閉塞してしまうような重篤な場合には、肺の血流が途絶し、酸素が取り込めなくなりショック状態から死に至ることもあります。
このため、危険レベルに応じた予防を講じることが推奨されおり、対策として、静脈還流を促すための弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置（足底部や大腿部にカフを装着し、空気により圧迫）の使用、抗凝固療法があります。これらの予防策は、「肺血栓塞栓症/ 深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン」に則り、発症のリスクレベルが「中」・「高」の手術を施行した患者が対象となります

血液培養２セット実施率

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
732	448	61.20％

血液培養を2セット採取することで、感染症の原因となる微生物を検出する感度が向上します。
1セットの採取では約70%の感度があるのに対し、2セット採取を行うことで感度は約90%に上昇します。
これにより、見逃しのリスクが減少することになります。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
368	288	78.26％

広域スペクトル抗菌薬は広範囲に効果のある反面、薬剤耐性菌を発生させやすいため、使用を必要最低限にする必要があります。
そのためには、細菌培養検査で最も効果のある抗菌薬を調べることが不可欠であり、広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率を算出し、抗菌薬が適正に使用されているかを評価しています

転倒・転落発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
74441	214	2.87％

転倒・転落発生率は、集計期間中における延入院患者数の中で、転倒・転落が発生した件数を1,000人あたりの比率で示しています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
74441	1	0.01％

転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
1012	1012	100％

手術後に、手術部位感染が発生すると、入院期間が延長し、入院医療費が有意に増大します。
手術部位感染を予防する対策の一つとして、手術前後の抗菌薬投与があり、手術開始から終了後2～3時間まで、血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことで、手術部位感染を予防できる可能性が高くなります。
このため手術執刀開始の1時間以内に、適切な抗菌薬を静注することで、手術部位感染を予防し、入院期間の延長や医療費の増大を抑えることができると考えられています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
72964	11	0.02％

延入院患者数の中で、「真皮までの損傷」以上の褥瘡が新たに発生した比率を示しています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
3592	3174	88.36％

早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につなげます。

身体的拘束の実施率

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
74441	4563	6.13％

身体的拘束とは、抑制帯等、患者の身体又は衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に当該患者の身体を拘束し、その運動を抑制する行動の制限を指します。
制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害が生じる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでのやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないとされています。

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