腹部救急手術
腹部救急手術
当院はうるわし大和は奈良県の東和2次医療圏に属し地域医療病院の役割を果たすために、開業医よりの紹介・近隣の病院よりの紹介・救急搬送患者を極力受け入れるとともに、麻酔科・手術部と外来救急部担当の看護師の協力を得て下表のごとく年間80-140例の緊急手術を行っている。
平成27年4月より始まった奈良県「中南和及び東和医療圏の一部における重症腹症(腹痛・吐下血)救急患者受け入れネットワーク」に済生会中和病院は参加している。このネットワークは腹痛・吐下血救急搬送患者の円滑な受け入れをめざし奈良県立医科大学附属病院を中心として13医療機関が参加しており、奈良県・奈良県広域消防組合と協議のもとに運営されている。
近年認知されてきたAcute Care Surgeryは外傷外科・救急一般外科・外科的集中治療からなる。このうち多数を占めるのが腹部救急手術であり、当外科手術症例の3割を占める。卒後3-5年の外科医が主に主治医かつ術者となり、腹部救急症例の初期・重症度診断・手術を含めた治療方針決定を上級医とホウレンソウ;報告・連絡・相談し、絶滅危惧種となりつつある若手外科医を温かく見守りながら育成している。
腹部救急手術症例 | 穿孔性腹膜炎 | 急性胆嚢炎 | イレウス | 急性虫垂炎 | ヘルニア嵌頓 | 肛門疾患 | 創哆開 | 術後出血 | その他 | ||
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上部 | 下部 | ||||||||||
2008年 | 85 | 4 | 8 | 6 | 13 | 37 | 6 | 3 | 0 | 2 | 6 |
2009年 | 105 | 3 | 8 | 4 | 17 | 45 | 6 | 7 | 0 | 1 | 14 |
2010年 | 116 | 1 | 13 | 14 | 18 | 48 | 7 | 2 | 3 | 1 | 9 |
2011年 | 124 | 2 | 4 | 17 | 26 | 42 | 12 | 8 | 0 | 1 | 12 |
2012年 | 111 | 2 | 19 | 17 | 16 | 41 | 7 | 4 | 1 | 0 | 4 |
2013年 | 130 | 4 | 12 | 22 | 16 | 50 | 15 | 7 | 1 | 1 | 2 |
2014年 | 142 | 2 | 23 | 24 | 18 | 49 | 12 | 5 | 2 | 1 | 6 |
2015年 | 137 | 5 | 18 | 22 | 13 | 53 | 10 | 6 | 2 | 1 | 7 |
2016年 | 90 | 9 | 8 | 15 | 10 | 30 | 9 | 4 | 0 | 1 | 4 |
2017年 | 115 | 4 | 15 | 20 | 15 | 44 | 7 | 5 | 0 | 0 | 5 |
2018年 | 103 | 2 | 7 | 27 | 19 | 33 | 7 | 2 | 1 | 0 | 5 |
2019年 | 84 | 5 | 13 | 17 | 18 | 21 | 9 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2020年 | 119 | 2 | 13 | 34 | 13 | 42 | 8 | 2 | 0 | 0 | 5 |
2021年 | 143 | 1 | 12 | 42 | 15 | 55 | 11 | 1 | 1 | 3 | 2 |
2022年 | 118 | 4 | 12 | 38 | 11 | 38 | 13 | 0 | 0 | 0 | 4 |
全手術及び腹部救急症例数に占める若手外科医症例数とその割合
全手術症例数:A | 若手外科医師数 | 若手外科医症例数:B | B/A | 全腹部救急症例数:C | 若手外科医腹部救急症例数:D | D/C | |
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2008年 | 566 | 1名 | 111 | 19.6% | 85 | 32 | 37.6% |
2009年 | 568 | 1.5名 | 164 | 28.8% | 105 | 52 | 49.5% |
2010年 | 574 | 2名 | 202 | 35.1% | 116 | 64 | 55.1% |
2011年 | 559 | 2名 | 247 | 28.8% | 124 | 80 | 64.5% |
2012年 | 605 | 2名 | 236 | 44.1% | 111 | 72 | 64.8% |
2013年 | 624 | 2名 | 270 | 43.2% | 130 | 93 | 71.5% |
2014年 | 665 | 1.75名 | 259 | 38.9% | 142 | 84 | 59.9% |
2015年 | 682 | 1.75名 | 169 | 24% | 137 | 60 | 43.7% |
2016年 | 600 | 2名 | 202 | 33% | 90 | 36 | 40% |
2017年 | 667 | 2名 | 246 | 36% | 115 | 65 | 56% |
2018年 | 589 | 1.5名 | 205 | 34% | 103 | 77 | 74% |
2019年 | 623 | 1名 | 153 | 24% | 84 | 36 | 42% |
2020年 | 574 | 1名 | 142 | 24% | 119 | 63 | 52% |
2021年 | 677 | 1名 | 157 | 23% | 143 | 76 | 53% |
2022年 | 658 | 1名 | 148 | 22% | 118 | 50 | 42% |