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「高野山真言宗 長岳寺」

所在地　奈良県天理市柳本町

　山の辺の道に残る長岳寺は、天長元年（８２４）淳和天皇の勅願を受け、弘法大師により大和神社の神宮寺として創建しました。１１８０余年もの間、幾多の栄枯盛衰を重ね今日に至っています。
　大門をくぐり参道を行くと我が国最古の美しい鐘楼門、境内には鎌倉期、南北朝等の石仏も多くみられます。重要文化財の仏像５体、建造物４棟、奈良県指定 文化財の建造物１棟、工芸品１品、その他無指定の文化財が多数あり、中でも狩野山楽筆の大地獄絵図は圧巻です。 　また、関西花の寺２５ヶ所第１９番霊場としても有名で、１２,０００坪の境内には四季折々の花の香りが漂っています。

 撮影／診療情報室　岡田　真一

　「以前から腰が痛くて、最近脚がよくしびれて痛くなる」とか、「自転車ならいくらでも乗って行けるのだけれど、歩くとなると何度か座って休まないと、脚がだるく痛んで続けて歩けない」などの症状にお困りの中高年の方、おられませんか？
　それは腰の背骨（腰椎）の変形から起こる「腰部脊柱管狭窄症」かもしれません。これは、腰椎が連なって構成しているトンネル（脊柱管）が、加齢とともに 変形して狭くなり、中を通っている神経の束（腰髄）が圧迫されて起こります。文頭に書きました腰痛、下肢のしびれや痛み、下肢のだるい痛みのため続けて歩 くことができない、間欠的跛行が代表的な症状です。
下肢の運動麻痺や膀胱直腸障害を起こす事もあります。診断は症状と画像検査（単純レントゲン撮影、ＭＲＩなど）によります。下肢の症状は前かがみで改善することが多いです。
　治療は、経口プロスタグランジンＥ１誘導体製剤（血管拡張薬）の服用や、腰部硬膜外ブロック注射などで症状の改善を図ります。効果が得られない場合に は、脊柱管を構成している腰椎の一部を切除して、圧迫を取り除く手術をする事もあります（椎弓形成手術）。下肢がだるく痛む場合、血管自体の流れが悪く、 詰まってしまっている閉塞性動脈硬化症と言う、血管の病気である事もありますので鑑別が必要です。
心当たりの症状がありましたら、当院整形外科にお越し下さい。

　３月１１日に発生した東日本大震災により、医薬品の供給に深刻な影響が出てきています。特に問題になっているのが甲状腺機能低下症治療薬『レボチロキシンナトリウム チラージンＳ』です。
　 直撃した工場のみの製造となっていたため、供給がストップし、患者への影響が深刻となっています。幸い、現在工場は再開されましたが、通常の生産体制には未だ戻っていない状況で、緊急輸入も十分な量とは言えません。
　 薬品の中には、輸入する薬品と有効成分が同じでも含有量が違う薬剤もあり、錠数の変更に注意を要するものもあります。 他方、計画停電や節電対策の影響により、安定供給を図るため製造委託による生産を開始し、包装変更を行う薬品も増加しました。ツムラ漢方製剤や透析液、経 腸栄養剤も品薄状態となっています。
　 被災地域への医薬品供給を優先的に考え、被災地以外の医療機関は患者への適切な医療を確保しつつ、長期処方の自粛あるいは分割調剤を考慮するなど、必要最 小限の適切な処方・調剤に努めるよう配慮していかなければならない状態です。
　 震災復興は始まったばかりです。夏の電力量不足に加え、今後予期し得ない障害が更に生じる可能性もありますが、１日も早く復興への道筋を築き、皆が普段の生活に戻れるようにと、心より願う次第です。

　「お肌がプルプルになる」と言われて人気急上昇中のコラーゲンは、たんぱく質のひとつで細胞同士を結び付ける物質の主成分です。たんぱく質なので特に近年 発見されたわけではありませんが、皮膚組織で細胞と細胞をつないでいるため、肌の弾力性や張りの基となっていることから脚光を浴びています。
　ところが、コラーゲンも他のたんぱく質と同様、食品から摂っても体内に入るとアミノ酸に分解され、再度たんぱく質に合成されるという過程を経なければな りません。ということは、コラーゲンを摂ってもコラーゲンに再生されるとは限らず、またコラーゲンは体のいろいろな組織に存在しているため、必ずしも皮膚 にたくさん集まるということもありません。では、化粧品で吸収させた方が効果的かというと、コラーゲンが皮膚から吸収されることはありません。化粧品にコ ラーゲンが配合されているのは保湿が主な目的のようです。美肌の基本で大切なことは、たんぱく質を十分に摂ってコラーゲンの生成に欠かせないビタミンCを 一緒に摂ることです。
　ちなみに、コラーゲンは動物の皮や骨の中に含まれているため、豚足・牛すね肉・鶏手羽先・ひらめやかれいのえんがわ・ふぐ・ふかひれ等に豊富に含まれて います。また、コラーゲンは加熱するとゼラチン質に変化するため、冷めると固まる性質があります。魚や肉の煮汁が冷えて固まった「煮こごり」には魚や肉か ら溶け出したコラーゲンがたっぷり含まれています。

　今回はストレッチングについてお話したいと思います。
　ストレッチングと聞いてみなさんが思い浮かべるのは前屈や開脚をしてのストレッチングではありませんか？そのストレッチングはスタティックストレッチン グと呼ばれる方法です。その他にもダイナミックストレッチングやバリスティックストレッチング、ＩＤストレッチング、ＰＮＦストレッチングなどがありま す。
　ストレッチングには、
　　　①関節可動域の拡大 　（柔軟性の改善）・筋緊張の　低下
　　　②血液循環の改善
　　　③筋肉痛の緩和
　　　④運動パフォーマンスの改善
　　　⑤障害（傷害）予防 などの効果があります。
　
　 またストレッチングをすることで筋疲労の３０～４０％が軽減できるとも言われております。　さらには代謝を上げる効果もあるので、ストレッチングを日ごろから行うだけでダイエット効果も期待できます。
　みなさん、意識して日常生活にストレッチングを取り入れてみるのはどうでしょう？